Как лечить ребенка, если болит горло
Содержание:
«Болит горло? Значит, ангина!» — довольно частое заблуждение. Ангина — бактериальная инфекция горла, вызванная бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Далеко не каждое воспаление в горле является ангиной! Подавляющее большинство случаев больного горла вызывают вирусные инфекции. Ангина чаще всего встречается у детей 5-15 лет, очень редко — у малышей младше 3 лет.
Как отличить ангину от другой боли в горле
Почему ангину важно отличать от вирусной инфекции горла? Во-первых, вирусные инфекции не лечатся антибиотиками, а при ангине они обычно показаны. Во-вторых, ангина требует адекватного лечения, т.к. может вызывать осложнения — поражение почек, ревматическую лихорадку, поражение суставов и сердца.
Признаки ангины:
- сильная внезапная боль в горле
- сильная боль при глотании
- отсутствие насморка, кашля, осиплости, конъюнктивита
Еще симптомы ангины:
- повышение температуры
- увеличение лимфоузлов на шее
- покраснение горла.
Для подтверждения ангины используется экспресс-тест (стрептатест и т.п.) или посев из зева на микрофлору.
Если экспресс-тест положительный, рекомендуется антибиотик.
Если экспресс-тест отрицательный, но симптомы очень похожи на ангину, врач назначит посев.
Если нет возможности быстро сделать тест, а подозрения на ангину очень сильные, врач может назначить антибиотик, а при получении отрицательного результата теста отменить лекарство.
Однако для предотвращения отсроченных осложнений (ревматическая лихорадка, поражение почек, суставов, сердца) можно начать курс лечения вплоть до 9-го дня от начала болезни.
Не надо делать тест без четких подозрений на ангину: очень часто встречается носительство БГСА. При носительстве тест будет положительным, но лечения это не требует.
5 вопросов о лечении ангины
tatiana__ryzhova А может ли быть оправдан прием антибиотиков при ’вирусной ангине’ с температурой 40, не падающей на 4-й день?
dr.tanyadenisova В такой ситуации принимает решение врач, который видит ребёнка. Воспаление в горле бывает при мононуклеозе, например, когда лихорадка может держаться до двух недель, а антибиотик не поможет
ivashchenkomarinka Скажите, пожалуйста, при обострении хронического тонзиллита требуется антибиотик или лечение симптоматическое? Была у двух врачей, мнения расходятся..
lelikach2018 Когда у вас красное горло, болит и пробки появляются? Тогда при хроническом тонзиллите придется проходить несколько курсов антибиотиков в год, понимаете масштабы? Если же у вас ангина с температурой, это другой вопрос.
dr.tanyadenisova В причинах хронического тонзиллита бактерии играют далеко не самую главную роль, и у меня большой вопрос, что называют хроническим тонзиллитом, зачастую у нас путаница с этим термином. Могу только сказать, что частые доказанные стрептококковые инфекции миндалин и глотки могут быть поводом для удаления миндалин
juliya9827 У нас летом была такая ситуация. Сначала заболел сын 2 года, с высокой температурой, однократной рвотой и красным горлом. Больше симптомов не было. Следом — старшая дочь с теми же симптомами (6 лет). Врач, которая и сыну назначала лечение, вдруг объявляет, что у дочери ангина, и назначает антибиотики. Меня одолели большие сомнения, заказали стрептатест, результат отрицательный. Главное, что горло у ребенка совсем не болело. Полосканий и обильного питья оказалось достаточно, чтобы за пару дней поставить ребенка на ноги. Антибиотики давать не стала
marie_nikitina_Подскажите, пожалуйста с чем может быть связан незначительный кашель у ребёнка во сне и обильный, когда просыпается, прям как откашливается? Других симптомов нет, сопли вылечили неделю назад. Днём не кашляет, только чуть-чуть, если побегает. Нужно лечить этот кашель как-то?
dr.tanyadenisova Возможных причин много: ОРВИ, постназальный затек, гипертрофия аденоидов, гастро-эзофагеальный рефлюкс... заочно тут не разберёшься
svetlana_percevna Я немного запуталась. Вы пишете, что ангина бактериальной природы. А на слуху еще вирусная ангина. Подмена понятий? Или бывает какая-то разновидность вирусов, вызывающих ангину? Как ее лечить (если бывает)?
dr.tanyadenisova Это путаница в терминах. Вирусов, которые вызывают тонзиллит и фарингит (те же места воспаляются, что и при ангине) очень много: это и вирусы типа Коксаки, и пугающий всех (чаще всего напрасно) вирус Эпштейна-Барра, и много-много других. Тактика при всех этих вирусных тонзиллитах-фарингитах, как и при других ОРВИ: облегчить жизнь, дать время организму справиться с инфекцией, наблюдать за состоянием в динамике
svetlana_percevna И еще вопрос: а ангина заразна?
dr.tanyadenisova Конечно, это же бактериальная инфекция.
