Как подобрать молочную смесь?

Содержание:

• Как в рационе малыша появляется детская смесь?
• Какая и сколько?
• Цена, качество, безопасность

Часто мамы детишек, которые по каким-то причинам питаются смешанно или находятся полностью на искусственном вскармливании, пытаются выбрать смесь для малыша сами. Однако выбор смеси — это задача педиатра, потому что это достаточно сложное дело.

Как в рационе малыша появляется детская смесь?

Основной причиной перевода ребенка на искусственное вскармливание чаще всего является кажущаяся или истинная нехватка молока у мамы. Другая частая причина того, что малыш становится искусственником, — отказ от груди в пользу сосания бутылки (обычно этому предшествует докорм или допаивание из бутылки в первые дни жизни). Прибегают также к смесям из-за выхода мамы на работу, из-за ее болезни или нежелания кормить грудью по каким-либо своим причинам или убеждениям. Увеличивает число искусственников и доступность смесей — когда их бесплатно выдают в родильном доме или поликлинике, тем самым как бы навязывая кормление ими.

На самом деле почти все эти факторы, за исключением крайне тяжелых болезней матери, не требуют отказа от груди. Однако теория очень часто расходится с практикой, и ребенок становится искусственником. Тогда остро встает вопрос о выборе оптимального питания — подборе достойной молочной смеси.

Какая и сколько?

Нужно учитывать множество факторов, начиная с состава конкретной смеси и заканчивая лечебными показаниями у каждого конкретного малыша. Кроме того, объем и кратность кормлений берутся не с этикетки на баночке со смесью — там цифры неприлично завышены, а рассчитываются исходя из фактического веса ребенка.

Дело в том, что производителям не запрещено указывать каких-то очень обобщенных цифр и верхних границ норм, чрезмерных для почти 90% детей. Следование инструкции с этикетки приводит к тому, что смесь расходуется практически вдвое быстрее, и вы покупаете ее в больших количествах. Но самое главное, такое постоянное перекармливание ребенка ведет к негативным последствиям для здоровья — от срыгиваний, запоров и отказов от еды до ожирения, гипертензии и диабета с панкреатитом в более взрослом возрасте.

Запомните: дозу смеси на одно кормление и на сутки должен рассчитать ваш врач, исходя из фактического веса ребенка, а не из возраста в месяцах, как указано на упаковке со смесью.

При подборе смеси врач учитывает:

1. возраст ребенка;
2. степень адаптированности смеси;
3. ее индивидуальную переносимость;
4. вид вскармливания.

В первые месяцы жизни применяются только адаптированные продукты промышленного выпуска: в 1-м полугодии ребенку назначают высоко адаптированную молочную смесь, во 2-м — "последующую" смесь. В период новорожденности предпочтение отдается пресным высокоадаптированным молочным смесям. Кисломолочные смеси могут вызвать ацидоз и срыгивание. (Ацидоз увеличивает выделение с мочой аммиака, солей (например, кальция), нарушает минерализацию костной ткани.) В более старшем возрасте (с 1 месяца) целесообразно сочетать кисломолочные и пресные смеси. Соотношение кисломолочных к пресным смесям должно быть не более, чем 1:2. Длительность применения — не более 3 месяцев.

Выбирая искусственную смесь, надо обращать внимание на содержание в ней белка и других компонентов, учитывать возраст малыша, а также состояние его здоровья. Так, для самых маленьких детей (новорожденных, детей первых месяцев жизни) лучше использовать смеси с содержанием белка в пределах 1,4-1,5 г в 100 мл жидкого продукта и обогащенные такими биологически активными добавками, как сывороточные белки, таурин, карнитин и др.

Детям ослабленным, со сниженным аппетитом, плохо прибавляющим в весе подходят смеси с более высоким содержанием белка (1,6-1,8 г в 100 мл), при анемии — с высоким содержанием железа (0,8-1,2 мг в 100 г). Для детей с признаками рахита предназначены смеси, обогащенные витамином Д, для часто болеющих, с пониженной сопротивляемостью организма — обогащенные нуклеотидами. При нарушениях процессов пищеварения хорошо использовать дополнительно к основному питанию кисломолочные смеси, особенно содержащие бифидобактерии.

Цена, качество, безопасность

Ингредиентный и химический состав всех современных адаптированных смесей соответствует международным стандартам. Эти смеси по составу близки между собой. Это затрудняет врача в выборе наиболее оптимальной молочной смеси именно для данного ребенка. В практике нередки случаи, когда малыш дает аллергическую реакцию на одну из максимально адаптированных смесей, но хорошо переносит другую смесь этого же поколения. Некоторые дети дают аллергическую реакцию на адаптированную смесь, обогащенную сывороточными белками, но хорошо переносят менее адаптированную смесь на основе цельного коровьего молока, не обогащенную сывороточными белками.

Целесообразнее кормить ребенка одной и той же смесью. При искусственном вскармливании допускается использование не более двух молочных смесей.

А играет ли роль цена смеси? Конечно, при выборе смеси для каждого конкретного ребенка врач, зная материальные условия семьи, должен ориентироваться на них. Однако не всегда это возможно, не всем детям подходят обычные смеси, а лечебные и специальные недешевы. Однако не стоит ставить цену во главу угла: не всегда дорогие смеси себя оправдывают и имеют, как правило, более дешевые аналоги. Например, импортные и отечественные смеси сильно отличаются по цене только из-за таможенных пошлин за ввоз.

Как доктор подбирает фирмы? Обычно у каждого педиатра есть несколько опробованных и хорошо себя зарекомендовавших производителей — да на нашем рынке их не так и много, не более 10 крупных фирм. Обычно крупные компании проводят глобальные исследования, дают рекламу своих продуктов, проводят круглые столы и конференции среди докторов, рассказывая о своих продуктах. На таких конференциях детально обсуждаются и достоинства, и недостатки смесей тоже.

Часто смеси получают на молочной кухне или в различных социальных центрах поддержки семьи и детей. Тогда выбор будет крайне ограничен только федеральными или региональными закупками — что купили, то и выдают. Обычно это смеси эконом-класса, которые широко доступны в продаже и недороги.

К сожалению, в том, что смесь малышу не подходит и возникают тяжелые реакции, не всегда виноваты доктор и фирма. Как и любые другие продукты, смеси подделывают, их неправильно транспортируют и хранят сами магазины. Где вы чаще всего покупаете смесь? Хорошо, если в аптеке или крупном магазине детских товаров — тогда шанс купить качественный продукт велик, хотя не 100%. А вот продуктовые магазины при покупке смесей — не самой безопасный вариант, там поставщики обычно передают товар через несколько посредников, и кроме завышенной цены может страдать еще и качество товара.

Современные готовые смеси не нужно варить. Они требуют только растворения в воде согласно инструкции, указанной на упаковке. Она обязательно должна быть на русском языке. Прежде чем давать смесь ребенку, надо тщательно изучить упаковку, прочитать все инструкции и строго им следовать.

Невскрытая сухая смесь должна храниться при температуре до +20-22°С, должен соблюдаться срок реализации. Вскрытую банку нужно тщательно закрывать и хранить в сухом прохладном месте. Содержимое открытой банки нужно использовать в течение 2-3 недель.