Какие прививки делать обязательно?

Содержание:

• Чем вызвана вспышка кори в России и Европе
• Зачем нужна прививка от ротавирусной инфекции
• Как делают прививку от пневмококковой инфекции

Какие инфекционные заболевания, которые можно предотвратить с помощью вакцинации, сильнее всего угрожают сегодня детям? Почему вернулась корь? Чем опасна ротавирусная инфекция? Почему от пневмококковой инфекции детям делают разные прививки?

Чем вызвана вспышка кори в России и Европе

Заболеваемость корью в Европе достигла исторического максимума за последние десять лет. Ситуация по кори в мире, в том числе в странах Европы, уже третий год остается неблагополучной.

— За 2018 год в Европейском регионе было зарегистрировано 82 596 случаев заболевания корью у детей и взрослых, из которых 72 эпизода закончились летальным исходом. В нашей стране число заболевших составило 2 539, показатель заболеваемости в 3,5 раза выше, чем в 2017 году, и был 1 летальный исход у ребенка, — рассказывает руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА России Сусанна Харит.

— В 2019 году рост заболеваемости корью сохранится во всем мире. Это связывают со снижением общемирового уровня вакцинации до 78% вместо требуемых 90–95%. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) призывает все страны принять решительные меры, чтобы остановить эпидемию путем увеличения вакцинации населения. Возможность «закрыть ворота кори», по образному обращению ВОЗ, абсолютно реальна, для этого необходимо лучше вакцинировать и понимать, что вакцины против кори, как моновалентные, так и комбинированные, доказали свою эффективность и безопасность за полвека их применения.

Зачем нужна прививка от ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция (РВИ) занимает сегодня лидирующее место в структуре заболеваемости острыми кишечными инфекциями в России и в мире. Ежегодно в мире от РВИ умирают до 600 тысяч детей, что составляет около 30% всех летальных исходов у детей младшего возраста. За последнее десятилетие в России отмечается тенденция к росту заболеваемости РВИ (увеличение почти в 7 раз), что связано с улучшением диагностики этой инфекции. Рассказывает Мария Бехтерева, ведущий специалист отдела кишечных инфекций НИИ детских инфекций ФМБА России:

— Ротавирусная инфекция во всем мире — актуальная проблема педиатрии. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями составляет в нашей стране свыше 500 случаев на 100 тысяч детского населения, и примерно 70% таких заболеваний вызвано ротавирусами. Наиболее часты случаи заражения детей в возрасте от 6 месяцев до 1 года, заболевание приводит к сильному обезвоживанию и во многих случаях является угрозой жизни ребенка. К двум годам дети обычно переносят РВИ, по крайней мере, однажды, а к пяти годам — 2 раза и больше. После этого вырабатывается стойкий иммунитет ко всем видам ротавируса.

Единственным на сегодня доказательный способ профилактики ротавирусной инфекции — прививка. Вакцина настолько безопасна, что разрешена к применению и у недоношенных младенцев. Внедрение программ вакцинации против РВИ началось в 2006 г., и уже к 2012 г. в более чем 40 странах вакцинация против РВИ включена в Национальные календари прививок. Так, в США заболеваемость РВИ снизилась на 85–94% в течение двух лет после введения плановой вакцинации, а госпитализация детей младше 5 лет снизилась на 46%.

Вакцинация показала свою безопасность: в США при пострегистрационном изучении безопасности вакцин против РВИ (более 800 тысяч доз) не было выявлено ни одного серьезного нежелательного явления. Но в отличие от многих развитых стран, в России прививка от ротавируса еще не введена в Национальный календарь профилактических прививок.

Как делают прививку от пневмококковой инфекции

В России к настоящему времени накоплен богатый опыт по применению полисахаридной пневмококковой вакцины — не только у здоровых лиц, но и у детей и взрослых, страдающих различными хроническими воспалительными заболеваниями легких и составляющих группу риска по течению пневмококковой инфекции. Рассказывает заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИВС им. И.И. Мечникова РАН Михаил Костинов:

— Вакцина против пневмококковой инфекции доказала свою эффективность в снижении заболеваемости у детей, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями легких. За 12 месяцев наблюдения в одном из исследований частота возникновения острых респираторных заболеваний у детей с подобными заболеваниями, получивших полисахаридную вакцину, снизилась в среднем в 1,7 раза, а частота обострений — в 1,6 раза.

Однако прививки с использованием этой вакцины не могут быть использованы для рутинной вакцинации детей раннего возраста из-за особенностей иммунного ответа на полисахаридные антигены. Поэтому сегодня в России применяются разные препараты: вакцинация против пневмококковой инфекции детей первых 2 лет жизни с использованием конъюгированной вакцины по календарю прививок, и для детей старше 2 лет и взрослых из групп риска применяется полисахаридная пневмококковая вакцина. Данный путь в современной медицине может расцениваться как единственный доказанный метод снижения заболеваемости пневмококковой инфекцией и ее последствий.

По материалам IV российского форума с международным участием «Современная педиатрия. Санкт-Петербург — Белые ночи — 2019»