Когда лучше рожать первого ребенка

Содержание:

• Первый ребенок: раньше всего рожают в Болгарии, позже всего — в Италии
• Как способность к зачатию зависит от возраста женщины
• Первая беременность после 30: плюсы и минусы
• Поздняя беременность: женщины после 40
• Роды после 40: что тревожит врачей

Первый ребенок может родиться у женщины в самом разном возрасте. О том, когда рожают детей в Европе и какова ситуация в России, о чем надо знать, планируя беременность после 30 и после 40 лет, рассказывает Инга Сулеймановна Ибинаева, кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, репродуктолог клиники «АльтраВита».

Первый ребенок: раньше всего рожают в Болгарии, позже всего — в Италии

По данным статистики средний возраст женщин, рожающих первого ребенка, неуклонно растет во всем мире — наряду с общей продолжительностью жизни. По последним данным Евростата, в 2013 году большинство женщин в странах ЕС (51,2%) родили первого ребенка в возрасте 20–30 лет, а 40,6% — в возрасте 30–40 лет. Средний возраст рождения первого ребенка составил 28,7 лет.

Самые молодые первородящие мамы в Болгарии (средний возраст 25,7 лет), Румынии (25,8 лет), Латвии (26,1 лет), Эстонии (26,5 лет), Польше и Литве (26,7 лет) и Словакии (26,9 лет).

Позже всех рожают первого ребенка в Италии (30,6 лет), Испании (30,4 лет), Люксембурге (30,0 лет) и Греции (29,9 лет). В этих же странах самое большое количество женщин, родивших первого ребенка после 40.

В России женщины рожают первого ребенка в 26-27 лет. Сегодня мы движемся в том же направлении, что и Европа. К примеру, в 1980-е средний возраст женщин, рожающих первенца, составлял 23 года. Были периоды, когда эта цифра понижалась и до 22, и до 21 года.

Безусловно, рост среднего возраста, в котором женщины впервые рожают детей, отражается и на распространении бесплодия. Сейчас официально в России около 15% пар являются бесплодными. Виной тому — в том числе и позднее материнство.

По состоянию здоровья лучше всего рожать женщинам от 19 до 26 лет. Преимущества родов в этот период:

• Способность к зачатию ребенка у женщины максимальна — внутренние половые органы полностью сформированы, гормональный баланс поддерживается яичниками, отсутствуют возрастные заболевания.
• Беременность переносится легче, так как организм хорошо справляется с возрастающей нагрузкой при вынашивании малыша, вероятность выкидыша ниже, чем у поздних рожениц.
• Роды протекают легче и с меньшим количеством осложнений, так как ткани промежности более эластичны, кости таза более подвижны. Это все приводит к тому, что количество разрывов промежности, маточных кровотечений и операций кесарева сечения меньше. Чаще всего отсутствуют осложнения после родов.
• Минимальный риск развития аномалий у новорождённого и врожденных генетических заболеваний.
• Молодой организм менее подвержен инфекционным заболеваниям, что очень важно при вынашивании плода, а также имеет способность быстро восстанавливаться после родов.

Как способность к зачатию зависит от возраста женщины

С возрастом в яичниках женщины уменьшается число фолликулов и изменяется качество ооцитов. Процесс «старения яичников» начинается уже с 27 лет, а после 37 резко убыстряется.

Также нельзя исключать отрицательное влияние образа жизни многих современных молодых женщин (алкоголь, курение, вредная пища, множество половых партнеров, «ночной» образ жизни) на качество яйцеклеток. И если у мужчин есть возможность «поработать» над качеством биологического материала — бросить вредные привычки и улучшить качество половых клеток, то у женщин такой возможности нет.

На снижение способности к зачатию и рождению детей после 30 лет также влияет появление ряда заболеваний органов малого таза, оперативные вмешательства на органах малого таза, а также хронизация соматических заболеваний.

Первая беременность после 30: плюсы и минусы

Причины того, что все чаще женщины принимают решение о беременности после 30-35 лет, лежат на поверхности. Современная женщина сначала получает образование, затем строит карьеру, достигает определенного уровня материальных благ и только потом начинает думать о ребенке.

К этому времени решение о рождении ребенка, как правило, принимается более-менее осознанно. И не только со стороны будущей мамы, но и папы. Возможна и ситуация, при которой женщина просто не хочет рожать ребенка от мужчины, с которым не собирается связывать свою жизнь, и ждет достойного отца для будущего малыша.

Еще одна причина поздних родов заключается в том, что все меньше становится полностью здоровых женщин, которые могут забеременеть и родить малыша без проблем. Лечение и подготовка к беременности занимает много времени.

Ребенок после 30 лет рождается, как правило, в результате запланированной беременности. Зрелые женщины более серьезно и ответственно относятся к беременности и родам. Они регулярно посещают врача, выполняют его рекомендации.

Эмоционально женщина становится готова к материнству примерно к 30 годам. Поэтому женщины, забеременевшие и родившие ребенка после 30–35 лет, воспринимают свое состояние более позитивно, реже впадают в депрессию, уделяют больше внимания и вынашиванию, и воспитанию ребенка. Женщина этого возраста относится к малышу не как к обузе, а как к огромной радости, уделяет ему больше внимания, времени и сил.

Однако заложенные природой механизмы старения приводят к увеличению ановуляторных циклов, а накопление клетками мутаций и генетических поломок обуславливает повышенный риск рождения ребенка с генетическими аномалиями, в т.ч. с синдромом Дауна. Известно, что почти 70% всех детей с синдромом Дауна родили женщины старше 35 лет. Это серьезные показатели, от которых не стоит отмахиваться.

Поздняя беременность: женщины после 40

Считается, что поздняя беременность и поздние роды омолаживают женщину. И причина этого — в выработке гормонов беременности, главным образом эстрогена, тонизирующих мышечные ткани, придающих им эластичность, укрепляющих кости и снижающих риск гипертонии.

Беременность и кормление грудью позднего ребенка — это время второй молодости женщины. Психологически женщина, родившая позднего ребенка, тоже может чувствовать себя моложе сверстниц, ведь она в свои годы — «молодая мама», и этот ее статус тоже способствует психологической молодости.

Продолжительность жизни женщин, которые рожают после 45 лет, значительно больше, чем у других. Ученые больницы «Адасса Эйн Карем» в Иерусалиме обнаружили у женщин, зачавших ребенка естественным образом после 45 лет, гены, которые задерживают старение организма.

Интересное исследование проведено на основе истории аристократических семей Англии. Проанализированы записи о более чем 13 тыс. женщин, живших с 1740 по 1875 год. Те, кто обзавелся первым ребенком в позднем возрасте, жили в среднем на 15 лет дольше, чем молодые матери. Руководитель исследования, доктор биологии Стивен Стонхендж отмечает, что, по наблюдению многих ученых, женщины, впервые родившие ребенка в 40 лет, имеют высокий шанс дожить до ста лет.

Поздние роды благотворно влияют на здоровье женщины. После поздних родов легче проходит менопауза, может позднее наступить климакс, менее болезненно воспринимается процесс старения. Поздние роды могут снизить уровень холестерина, уменьшить риск инсульта или остеопороза. У «поздних» мам, как правило, не возникают проблемы со слухом и реже появляются инфекции мочеполовых путей.

Роды после 40: что тревожит врачей

Но, к сожалению, поздние роды несут не только плюсы. И не случайно увеличение количества позднеродящих женщин тревожит врачей. В первую очередь это связано с тем, что поздние роды не представляют проблемы для здоровой женщины, а здоровых женщин в возрасте после 40 лет становится, к сожалению, все меньше. К сорока годам женщина имеет, как правило, несколько хронических заболеваний, в ее «багаже» обычно есть и одна-две болезни, передающиеся половым путем.

Если женщина страдает гипертонией, диабетом, у нее проблемы со щитовидной железой, то она не может беременеть, не посоветовавшись предварительно с врачом. Кроме того, после 40 лет повышается риск внематочной беременности, становится выше угроза наследственных заболеваний, хромосомных аномалий плода.

Во время поздней беременности и поздних родов чаще, чем в более молодом возрасте, возникают разнообразные осложнения. Среди наиболее частых: недоношенная или переношенная беременность, токсикоз второй половины беременности (гестоз), преждевременное отхождение околоплодных вод, слабость родовой деятельности. Такое тяжелое состояние как гипоксия плода (то есть нехватка кислорода у ребенка в родах), которое в большинстве случаев требует применение кесарева сечения, у возрастных первородящих возникает в 7 раз чаще, чем у молодых.

Количество показаний к кесареву сечению у возрастных первородящих вообще выше. Это связано с тем, что к сорока годам изменяются ткани женского организма, они становятся менее эластичными. Причем речь идет не только о мягких тканях влагалища или промежности, но и о мышечной ткани матки, которая начинает менее интенсивно работать как мышечный орган.

Поэтому поздние роды, особенно у первородящих женщин чаще проводят путем кесарева сечения. Даже если беременность протекала нормально, и женщина рожает сама, то роды все равно могут быть более трудными и продолжительными из-за того, что уменьшается упругость мышц и эластичность суставов.

Если выбор сделан в пользу позднего материнства, то женщина должна с максимальной ответственностью подойти и к планированию беременности, и к ее ведению, и к родам.

К моменту зачатия ребенка матери надо подойти здоровой. Поэтому поздняя беременность должна обязательно быть запланированной. За 2-3 месяца до ее наступления следует пролечить все возможные болезни, пройдя полную диспансеризацию. Все основные органы и системы плода формируются в первые 12 недель беременности, поэтому лечение хронических заболеваний должно быть тоже проведено до наступления беременности. До беременности важно нормализировать вес и начать приучать организм к физическим нагрузкам.