Насморк у грудничков и детей постарше: причины и лечение
Содержание:
- Причины насморка у детей
- Этапы развития насморка у детей
- Опасность насморка
- Вирусный, бактериальный или аллергический?
- Помощь при насморке
- Лечение насморка у детей
- Профилактика насморка
Вопреки распространенному мнению, насморк — это не болезнь, а ее следствие. Он является защитной функцией организма. Сезон простуд не за горами — расскажем, как действовать при насморке у ребенка.
Ринит (насморк) — воспаление слизистой оболочки носа. Нос — это «пропускной пункт» дыхательных путей, через него проходит весь вдыхаемый воздух со всевозможными микроорганизмами, частичками пыли и так далее. Это довольно сложная система организма, снабженная множеством нервных окончаний. Поэтому на малейшее нарушение ее состояния организм реагирует молниеносно.
Когда малыш заболевает ОРВИ, воспаляется слизистая поверхность обоих носовых ходов. Возникает ощущение жжения, появляется чихание, иногда головная боль, усталость и вялость. Примерно через пару дней из носа начинает отделяться прозрачная слизь, может повышаться температура, также наблюдается отек в носу, затрудняется носовое дыхание.
У грудничков насморк протекает с трудностями, поскольку носовые ходы у них узкие, и даже совсем небольшое воспаление может привести к сильной одышке. Такие дети перестают нормально кушать, поскольку могут дышать только носом, а в случае с насморком приходится дышать ртом. Ребенок становится беспокойным, капризным, теряет вес. У крох насморк быстро «опускается» вниз, провоцируя воспаление нижних отделов дыхательных путей.
Ринит сам по себе не опасен, серьезны его осложнения. Поскольку воспаление может перейти дальше, на околоносовые и гайморовые пазухи (синусит, гайморит), на среднее ухо (отит).
Причины насморка у детей
Главными причинами возникновения ринита у детей являются ОРВИ, простуда (переохлаждение стоп), резкий перепад климата (температуры), аллергены.
ОРВИ является самой распространенной причиной детского насморка. Попадая на слизистую носа, вирусы размножаются и делают ее уязвимой. В свою очередь, организм бросает специфические клетки на борьбу с вредоносным агентом, повышая продуцирование слизи в носу. Но есть важное уточнение: «спасатели» проявляют свою мощь в борьбе только тогда, когда слизь жидкая. Если она засыхает, то становится идеальным материалом для размножения бактерий. Первым «звоночком» о присоединении бактериальной инфекции являются сопли, окрашенные в зеленый цвет.
Другими причинами, вызывающими насморк, становятся неинфекционные факторы: травмы слизистой носа, воздействие аллергенов (пыль, резкие запахи, пищевая аллергия). Часто аллергический насморк путают с инфекционным, поскольку механизмы его развития схожи: аллерген попадает на слизистую носа и вызывает отек с выработкой прозрачной слизи.
Насморк при прорезывании зубов возникает вследствие повышения кровообращения в деснах. А артерия, несущая кровь к деснам, является общей и для слизистой носа. Поэтому повышение кровообращения в деснах приводит к усиленной секреции слизи в носу. Если малыша больше ничего не беспокоит, а слизь жидкая и прозрачная, то достаточно вовремя ее убирать и следить, чтоб она не засыхала.
Этапы развития насморка у детей
Насморк у здорового ребенка длится не более 7-10 дней. Весь этот период делится на несколько этапов:
- Первый этап занимает всего несколько часов. За это время сосуды полости носа сужаются, малыш может жаловаться на жжение в носу, отмечается учащенное чихание. Ребенок может часто чесать нос.
- Второй этап «забирает» на себя от двух до трех дней. Тогда сосуды расширяются, появляется отек, затрудненное дыхание. Организм вырабатывает большое количество прозрачной слизи, может отмечаться слезотечение, шум в ушах, головная боль. Малыш начинает гундосить. В этом периоде доктор Евгений Комаровский советует особенно тщательно следить за влажностью помещения, где находится заболевший ребенок, за температурой воздуха (не выше 20оС) и за обильным теплым питьем. Эти меры не дадут слизи засохнуть и перейти в третий этап развития насморка.
- Третий этап характеризуется наслоением бактериальной флоры. Состояние ребенка улучшается, дыхание через нос становится более-менее возможным, но слизь окрашивается от желтого до ярко-зеленого цвета, становится более вязкой, плохо высмаркивается.
При хорошем иммунитете ринит проходит через 2-3 дня, если соблюдаются все условия для скорейшего выздоровления (питье, прохлада и влажность). Тот или иной этап может либо отсутствовать, либо быть более выраженным. При слабом иммунитете или неадекватном лечении насморк может затянуться до месяца, либо стать хроническим, либо дать осложнения.
Опасность насморка
Нос — ключевой орган у человека, он выполняет жизненно важные функции: это и обонятельная, и дыхательная, и речевая и защитная составляющие. Если одна из них нарушается, то это может отразиться на всем организме. Длительная дыхательная недостаточность может привести к неправильному формированию лица (аденоидное лицо), нарушению работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. На этом фоне ребенок может проявлять повышенную усталость, плохо спать, появляется рассеянность, плохая концентрация внимания, снижается память.
Осложнениями после насморка являются хронический ринит, гайморит, синусит, отит (чаще всего у грудничков). На фоне длительного насморка повышается риск развития аллергических заболеваний у ребенка.
Вирусный, бактериальный или аллергический?
Чтобы избежать осложнений, следует правильно подходить к лечению насморка. А это означает, что нужно вовремя и верно диагностировать причину его возникновения. Для этого малыша должен осмотреть врач. Если ринит возник у грудничка, его необходимо сразу показать педиатру. Если лечение оказалось неэффективным, тогда «тяжелую артиллерию» подключает ЛОР. После тщательного сбора анамнеза со слов родителей врач осмотрит ребенка (нос, горло и уши). Он может назначить дополнительные исследования, такие как общий анализ крови, анализ мочи, рентген, различные иммунологические или аллергические исследования.
Врач может направить малыша на мазок из носа. Полученный образец слизи наносят на стеклышко и по обнаружению специфических клеток в ней дают заключение о природе насморка: если преобладают нейтрофилы — насморк имеет бактериальную природу, если лимфоциты — вирусную, если эозинофилы — аллергическую.
Помощь при насморке
Чтобы уменьшить выраженность насморка, если из носа буквально течет поток слизи и ребенок без конца чихает, доктор может назначить прием антигистаминов для ЛОР-органов (Лоратадин, Кларитин, Эриус).
Педиатр Евгений Комаровский рекомендует учить ребенка сморкаться как можно раньше. Чтобы облегчить эту задачу, он рекомендует приобрести в аптеке обычный физраствор и капать малышу в носик пипеткой или шприцем без иголки.
Набираем из бутылочки 5 мл физраствора в шприц, снимаем иглу. Ребенка сажаем на стул, чтобы он немного наклонился вперед. Даем ему емкость, лучше тазик, и под очень умеренным напором промываем по очереди каждую ноздрю.
Физраствор можно приготовить и самому: 1 чайная ложка поваренной соли (без горки) на 1 л воды. Вкус должен быть, как у слезы, слегка соленый. Если сделать раствор крепче, можно спровоцировать ожег слизистой, и насморк тогда еще больше усилится с дальнейшими неприятными последствиями.
Спреи для промывания полости носа (Меример, Аквамарис, Салин, Хьюмер) нужно применять строго с указанного на упаковке возраста, поскольку сильный напор струи в некоторых спреях может спровоцировать отит. Для младенцев существуют аптечные капли (Салин, Хьюмер) в монодозах.
Лечение насморка у детей
У здорового малыша с хорошим иммунитетом насморк не требует особого лечения, нужно только поддерживать влажность и температуру в комнате на должном уровне, а также обильно поить ребенка, гулять на улице, насильно не кормить. Важно часто удалять слизь из носа и следить за тем, чтоб она не засохла.
Если кроха в силу возраста не умеет сам удалять слизь из носа, родителям в помощь придут различные подручные инструменты в виде аспираторов (соплеотсосов). Это может быть резиновая груша, трубка с двумя наконечниками для механического (ртом) или электрического удаления слизи.
Если у малыша отмечается отсутствие или частичное отсутствие носового дыхания, повышенная температура (выше 38,5оС) и одышка, «острое» ухо, воспаление носоглотки, в таком случае правильнее всего будет применение сосудосуживающих капель на основе фенилэфрина (виброцил, полидекс, назол) в нос. Но применять их следует только по совету врача и ограниченное количество дней.
Некоторые родители практикуют прогревание носа солью, яйцом или картошкой. Этого без рекомендаций врача также делать не стоит.
Помогает бороться с насморком у детей дыхательная гимнастика, которая восстанавливает носовое дыхание. К примеру, можно учить детей надувать шарики, дуть на свечку или на цветочки.
Профилактика насморка
Профилактикой насморка может стать общее закаливание ребенка: физические упражнения, бег, ходьба босиком по неровной прохладной поверхности (для стимуляции стоп), плаванье в бассейне и своевременное обращение к специалисту при выявлении дыхательной недостаточности.
