Питание кормящей матери. Вечная тема...

Содержание:

• И много!
• Каких продуктов избегать?
• Желательно ограничивать:
• Разве можно есть...
• А колики?!
• Аллергия?!
• И отдельно, для московских мам
• Суши и грибы

Это и впрямь вечная тема. Ключевые слова для русскоязычного поиска: "питание кормящей матери". Ключевые слова для англоязычного поиска: "nutrition for the nursing mother". Посмотрите — и вы получите массу самой противоречивой информации.

А ваши уже-кормившие-подружки добавят. А потом много нового вы услышите от всех остальных родственников ребенка...

При этом питание кормящей матери — совершенно неинтересная тема. О которой и сказать-то нечего.

И много!

Лактация — весьма энергоемкий процесс, требующий много еды. На один литр молока уходит 600-900 ккал. Поэтому едим столько, сколько захочется.

И обязательно пьем. Молоко больше, чем на 80% состоит из воды, поэтому кормящей маме надо дополнительно выпивать 1-1,5 литра жидкости (или, как пишут зарубежники, выпивать в день не меньше 8-10 стаканов жидкости).

Питание должно быть разнообразным. Необходимо в день съедать все группы продуктов — мясо/рыбу, овощи, фрукты, крупы, молоко/кисломолочные продукты. Недопустимо "сидение" на гречке с сушками и водой.

Есть надо 4-5 раз в день, обязательно. И, собственно говоря, это все...

Питание кормящей мамы = питание по принципам здорового образа жизни.

Дальше — тонкости...

Каких продуктов избегать?

Еще пару лет назад я приводила в ответ длии-и-инный список того, что нельзя есть маме. Сейчас и зарубежные педиатры, и наши приходят к тому, что маме в первые три месяца жизни ребенка лучше избегать следующих продуктов:

• яйца и курица. А также все яйцесодержащие соусы (майонез в первую очередь). При этом выпечку, содержащую яйца, можно — при долгой температурной обработке белок полностью разрушается;
• шоколад (и какао тоже!);
• орехи (рекомендация зарубежников, где распространен арахис и арахисосодеражщие продукты и очень часто встречается аллергия на него);
• морепродукты (и красная икра в том числе!). Морепродукты — это кальмары, осьминоги, мидии, гребешки и прочее. Рыба — это рыба, она не морепродукт, ее можно;
• цитрусовые (в том числе и лимон, никакого чая с лимоном);
• соевый соус.

Обращаю ваше внимание на то, что исключать продукты рекомендуется только в первые три месяца жизни ребенка. Затем вы вводите эти продукты по одному (не апельсин в шоколаде, а сегодня и завтра — чай с лимоном, а через неделю — шоколадная конфета) и смотрите на реакцию младенца. Если он здоров и весел — ешьте на здоровье. Если обсыпался или выдал боли в животе или резко покрылся себорейными корочками ("корочки" на голове) — увы и ах, откладывайте этот продукт еще на 3-4 месяца.

Желательно ограничивать:

• цельное молоко (может вызывать колики у ребенка и/или провоцировать развитие аллергии к белкам коровьего молока) и сгущенное молоко с сахаром. Цельное молоко — не более стакана в день, сгущенку — пару чайных ложек, не больше;
• сыр из коровьего молока, особенно "желтые" сорта — один-два бутерброда в день и все;
• творог — большое количество белков коровьего молока. Если вы едите творог — не ешьте в этот день сыра. Сырники и другую выпечку с творогом можно, чем дольше она — выпечка — готовится, тем лучше;
• потенциальные аллергены — клубника, малина, черная смородина, ежевика, персики и абрикосы, черешня и помидоры. От них не надо отказываться. Но набрасываться и съедать по три килограмма за день (да, мы дикие северные люди, мы так можем) тоже не следует. В сутки ровно столько яркоокрашенных фруктов-ягод, сколько поместится в двух ладонях. Ваших, а не мужа! И не жадничайте. Бананы — не более 2 штук в день;
• кофе и крепкий черный чай — большое количество кофеина возбуждает ребенка и может даже вызывать у него головную боль. Особо подчеркиваю, речь идет о крепком черном чае. Светло-желтая водичка в ограничениях не нуждается. Одна чашка кофе с утра — вполне разрешается;
• алкоголь. Небольшое количество алкоголя (полбокала вина или шампанского, маленький бокал пива) не требует никаких специальных мер — но постарайтесь этим не злоупотреблять, печень младенца не железная. Если же вы планируете массивное алкогольное возлияние — заранее позаботьтесь о том, чем кормить ребенка в 3-4 часа после окончания приема алкоголя, когда вам нельзя будет кормить;
• консервы и готовые колбасы, сосиски, копченую рыбу и т.д. От одной кильки или шпротины плохо не станет, но вот от целиком съеденной баночки консервов... То же самое относится и к колбасе, копченой рыбе. Если вы закоптили рыбу сами — ешьте на здоровье. Если вы умеете сами делать колбасу — ешьте с удовольствием и поделитесь со мной. Продукты промышленного производства содержат слишком много консервантов, ароматизаторов, усилителей вкуса и прочей дребедени, чтобы их можно было безбоязненно есть в любых количествах;
• готовые торты и пирожные с кремом. Если вы сами приготовили эклеры или песочный торт с розочками — ешьте сколько хотите. А вот готовых десертов лучше избегать. Слишком много там дешевых маргаринов и отдушек с красителями;
• белый хлеб и сдоба. Не больше трех-четырех кусочков белого хлеба в день, если хотите булочек — не ешьте белого хлеба вовсе.

Разве можно есть...

Рыбу — можно и нужно, не меньше 2-3 раз в неделю. Начинайте с трески, камбалы, хека, минтая, ледяной рыбы и т.д.

Морковь и свеклу — да.

Вишню, красную смородину, крыжовник, чернику, голубику, клюкву, бруснику — да.

Жареное, жирное, соленое — да, да, да!

Капусту (любую — от белокочанной до брокколи, от вареной до квашеной) и бобовые — да. В младенческих коликах эти продукты не виноваты.

Острое, перченое, лук и чеснок — да. В небольших количествах, если вы не ели этого во время беременности, и в любых нравящихся вам, если вы активно ели эти продукты во время беременности. Острое-перченое и растения с большим количеством эфирных масел могут изменять вкус молока, но если вы ели тоже самое во время беременности, то малыш уже пробовал это все на вкус (заглатывая околоплодные воды) и не испугается молока с новым вкусом.

Варенье и джемы — да. Можно обычные, с сахаром, можно на фруктозе. Самодельные лучше готовых (опять — консерванты и красители).

А колики?!

Колики — признак незрелости кишечного тракта. Есть индивидуальная непереносимость определенных продуктов — но никаких общих рекомендаций здесь нет и быть не может.

Если у ребенка колики и вы подозреваете свою еду — составляйте списки того, что ели в течение 6 часов до возникновения колик. Если в трех-четырех списках будет фигурировать один и тот же продукт, попробуйте его исключить и посмотрите, что получится. Но сильно на это не рассчитывайте.

Аллергия?!

Вызовите врача. Не всякая сыпь на ребенке — аллергического характера.

Соблюдайте его — врача — рекомендации. Но если вас уж очень сильно ущемляют в питании, помните, что мясо-фрукты-овощи-крупы-кисломолочные продукты должны быть на столе каждый день. Пусть врач подберет те продукты из этих групп, которые не вызовут реакции у ребенка.

Если аллергия у ребенка очень упорна и требует крайне ограниченного питания для матери, то сейчас предлагается не ваше питание регулировать, а переводить ребенка на смешанное вскармливание: Ваше молоко + смесь-полный гидролизат (специальные лечебные смеси, где все компоненты полностью расщеплены и легко всасываются). Это не самый легкий путь (эти смеси горькие), но, пожалуй, наиболее оптимальный.

И отдельно, для московских мам

Мы с вами живем в совершенно невыносимом с точки зрения здоровья городе. Московские младенцы очень часто плевать хотели на ученые рекомендации и достоверные исследования, они сыплются и дают боли в животе с завидной регулярностью на все. Вообще на все.

Я не знаю, почему. Я только знаю, что ваш отъезд на 80 и далее километров от Москвы избавит малыша от аллергии гораздо лучше, чем любые диеты.

Что делать москвичам? Стараться как можно больше готовить самостоятельно, а не покупать готовое, и уезжать подальше из города при любой возможности. Больше ничего предложить не могу...

Суши и грибы

Суши можно попробовать после трех месяцев ребенка. Вероятность аллергической реакции довольно высока, но попробовать можно...

Даже если ребенок спокойно относится к поеданию сушей, не стоит есть их чаще одного раза в неделю. Все-таки риск получить порцию ртути со всеми этими рыбами и морепродуктами довольно велик.

Грибы можно есть, но только культивируемые виды — шампиньоны, вешенки и т.д. Дикорастущие грибы нельзя, т.к., во-первых, всегда есть риск подцепить поганку, а во-вторых — и главных! — грибы аккумулируют в себе всю гадость, что есть в почве. Радионуклиды, пестициды, тяжелые металлы и т.д. Вам ничего не будет, а вот нежная печень младенца может и не выдержать.

Что можно

Еще раз повторяю — все.

Мясо (вареное, тушеное, печеное, соленое, жареное, шашлык) — индейка, кролик, свинина, говядина, конина, страус, утка, гусь.

Рыба (вареная, тушеная, печеная, соленая, копченая, жареная) — вся, преимущественно морская.

Овощи (свежие, вареные, тушеные, печеные, соленые, копченые, жареные) — все. И не забудьте про зелень!

Фрукты (свежие, вареные, тушеные, печеные, соленые, жареные) — все. Некоторые виды желательно в небольших количествах.

Коровье молоко — не больше стакана.

Кисломолочная продукция — вся. Жирность не принципиальна, хотя лучше всего придерживаться золотой середины — 3,2-3,5%. Творог и сыр в небольших количествах.

Сладкое — варенья, джемы, выпечка (лучше самодельная). Пастила и зефир — после 3 месяцев, в их основе яичный белок. Готовый мармелад осторожно, там много красителей.

Хлеб/крупы/макароны — хлеб лучше из муки грубого помола, с отрубями. Крупы — все, от гречки до пшенной, с манной — очень осторожно. Макароны из твердой муки.

Соки — любые, готовые или свежевыжатые. Ради собственного же здоровья их лучше разводить водой вдвое, но тут уж каждый сам выбирает.

Пиццу можно (готовьте сами!), шашлык можно.

Вегетарианство

Если вы вегетарианка и хотите продолжать вегетарианство при кормлении грудью — обратитесь к диетологу. Вам нужно будет посчитать и расписать специальный рацион с тем, чтобы и ребенку, и вам хватало белка и витаминов, которые содержатся преимущественно в мясе. С учетом того, что в первые месяцы желательно не употреблять куриные яйца и коровье молоко в больших количествах, над питанием придется серьезно подумать. Все это вполне решаемо — но обратитесь к специалисту.

И почти наверняка вам посоветуют пить или есть специальные продукты для кормящих мам.

Витамины и специальные продукты для кормящих мам

Зарубежные медики настойчиво советуют принимать специальные витамины для кормящих мам и есть специальные обогащенные продукты.

Плюсы:

• у мамы в питании будет хватать всех необходимых веществ — и для нее, и для ребенка;
• специальные продукты быстро и легко готовятся. Размешал стакан напитка или насыпал каши в кипяточек — и готово, можно есть. Вкусно, удобно, быстро, полезно. Это немаловажно для кормящей матери;
• в некоторые специальные продукты добавлены средства для увеличения лактации.

Минусы:

• потенциально витаминно-минеральные добавки — очень большой аллерген.

Вывод: в первый месяц жизни ребенка не принимать поливитаминов и/или специальных продуктов для кормящих мам. После того, как ребенку исполнится месяц и вы уже хорошо узнаете его и его обычное поведение и реакции — надо попробовать принимать либо специальные поливитамины, либо специальные продукты (где помимо витаминов и минералов есть еще белок, полезные жиры и углеводы). Чтобы уменьшить риск развития аллергии, суточную дозу разделите на 3-4 приема и ешьте маленькими порциями в течение дня.

Специальные продукты для мам (дополнительный источник белков, жиров, витаминов и минералов): МДМил-мама, Фемилак-мама, Млечный путь (с галегой, которая оказывает лактогонное действие), Думил мама-плюс, Энфамама, соки Фрутоняня для беременных и кормящих (дополнительно обогащены железом и кальцием).

Многочисленные чаи для кормящих мам, призванные увеличить лактацию. Самые лучшие — это чаи, состоящие непосредственно из трав (а не из сухих разноцветных гранул мальтодекстрина, пропитанных соответствующими эфирными маслами), и в состав которых входит не более 4-5 трав.

Режим питания

Питание должно быть разнообразным!

В качестве примера: если вы на завтрак съели печеную картошку с салатом и соленой рыбой — то на обед выберите себе овощной суп (без картошки) и макароны с тушеной свининой — на полдник возьмите йогурт с фруктами — на ужин рис с рыбой. Для перекусов можно выбрать бутерброды с сыром и/или мясом.

На следующий день сделайте себе сырники на завтрак — борщ и запеченую грудку индейки с овощами на обед — на полдник кефир с булочкой — на ужин гречка с молоком. Для перекусов — фрукты и сушки. И т.д.

Чем более разнообразным будет ваше питание, чем реже будут повторяться продукты, тем меньше риск развития непереносимости у ребенка. Зарубежные медики вообще советуют каждый продукт есть не чаще 2-3 раз в неделю (но у меня фантазия отказывает составить столь разнообразное меню.

И пить! Пить, пить, пить — чай, сок, обычная вода, кисломолочные продукты...

Потому что только достаточное питье и активное сосание может обеспечить достаточную лактацию.

И как это все приготовить, сидя с ребенком?!

Конечно, в идеале кормящей маме должны помогать. Но жизнь далека от идеала.

В принципе, кормящая мама оказывается в том же положении, что и работающая полный день женщина. Хочется вкусно, полезно и красиво — а сил и времени нет даже на бутерброд с сыром. Выход один.

1. Плюньте на уборку. Убирайте раз в несколько дней (или подключите к этому мужа) или приглашайте уборщицу.
2. Когда к вам кто-то собирается в гости, не стесняйтесь, заказывайте "продуктовые" сумки. Гостю будет приятно сделать вам что-нибудь полезное, а Вам возни меньше.
3. Очень выручают замороженные овощи — их не нужно чистить.
4. Хорошо помогают большие куски самостоятельно запеченного мяса или рыбы. Это и второе блюдо, и источник бутербродов.
5. Удобно готовить еду в горшочках — и полезно, и быстро. Покидать продукты, залить водой или сметаной, поставить в духовку — и выключить через 2 часа.

Ну и т.д. У каждой хозяйки масса своих хитростей. Более того, где-то в ЖЖ даже было специальное сообщество на эту тему.

У меня мало молока!

1. Вызовите консультанта по грудному вскармливанию, если вас не устраивают советы вашего педиатра. С консультантами отсюда я общалась, они мне понравились.
2. Пока консультант к вам едет, посоветуйтесь в интернете, вас успокоят и снабдят кучей нужной и ненужной информации. Не слушайте соседок и старших родственников. Пожалуй, становление ГВ — единственная область, где интернет достовернее советов "в живую".
3. За 20-30 минут до кормления пейте теплую или горячую жидкость. При этом совершенно все равно, что именно это будет: чай с молоком, чай для лактации, домашний травяной настой или просто подогретая вода. Теплая жидкость за 20-30 минут до кормления стимулирует прилив молока.
4. Кормите как можно чаще. Утром, днем и обязательно ночью! Возьмите ребенка к себе в кровать, пусть сосет ночью. Чем больше кормлений в период с 2 часов ночи до 8 утра — тем больше будет молока.
5. См. пункт 1.

Больше ничего с помощью питания для лактации вы не сделаете. Есть, пить, кормить ребенка. Молоко будет. Грецкие орехи и пиво — это, в основном, психологическая помощь.

Кстати, о пиве.

Пиво и курение кормящей матери

Неутешительная новость про пиво — оно уменьшает лактацию, а не увеличивает.

Хорошая новость про курение — если курить не в доме и не более 10 сигарет в день, то на младенца это не оказывает отрицательного влияния. Хотя, конечно, лучше не курить, никотин проникает в материнское молоко и выводится, в среднем, за 2-3 часа после выкуривания сигареты. Поэтому кормить советуют не раньше, чем через час после выкуренной сигареты — чтобы хотя бы половина никотина вывелась.

Худеть!

Первое — никаких диет, пока кормите грудью.

Второе — спортом можно заниматься с того момента, как вы почувствовали, что готовы к этому. Хоть на следующий день после родов, если есть силы физические и моральные.

Третье — полностью уберите мучное из питания, в качестве сладостей используйте фрукты и ягоды, ешьте только нежирную рыбу и мясо, занимайтесь спортом и будет вам счастье. Похудеете до нужного размера.

Самые частые ошибки

• салат "Оливье";
• салат с крабовыми палочками (майонез+окрашенная треска);
• строгая диета из гречки с индейкой, а потом в один день — конфеты, красная рыба, салатик с майонезом, макароны с кетчупом и мандаринка на закуску;
• сладости промышленного производства в больших количествах — вафли и вафельные тортики (в начинку вафель идет самый дешевый маргарин), карамель (красители и ароматизаторы), сдобное печенье с совершенно дикими начинками и/или глазурью;
• использование в качестве питья газированных сладких напитков — многочисленные колы, буратины, байкалы и прочее. Это сахар и краситель, растворенные в воде. И жажду они не утоляют;
• однообразное питание. Если пять месяцев подряд есть только овсяное печенье — даже от него станет плохо.

Очень хочется, не могу!

Если очень хочется — то можно. И еду из Макдональдса, и газированные напитки с сахаром, и чипсы, и копченую колбасу...

Единственный способ минимизировать возможный вред для ребенка в таком случае — это взять себе вредной еды столько, сколько хочется. А потом убрать половину.

Оставшуюся половину съесть и успокоиться.

В общем и целом приятного вам аппетита и успешной лактации!