Почему нельзя принимать антибиотики при простуде?

Почему антибиотики нельзя назначать и принимать бесконтрольно? Почему не только бессмысленно, но и опасно лечить антибиотиками вирусные инфекции, с которыми каждый из нас сталкивается по несколько раз в год? Рассказывает Вячеслав Бабин, главный врач клиники «Рассвет».

Многие считают, что “восстановление кишечной флоры” - единственная проблема, которую им придется решать после применения антибактериальных препаратов.

К сожалению, это не так. Я хочу поделиться одним из самых сложных случаев из своей практики, который, надеюсь, изменит отношение многих к необоснованному приему антибиотиков.

Срочный вызов к пациентке в отделение урологии. Девушка 20 лет поступила с острым "воспалением почки" на фоне мочекаменной болезни (камень из почечной лоханки опустился в мочеточник, нарушил отток мочи). Перед этим путешествовала по горам в Греции. За последний год три раза болела простудой.

Пациентке, в соответствии с современными рекомендациями, лапароскопически наложили нефростому (трубочку в почку), чтобы обеспечить через нее отток мочи и уменьшить давление в почечной лоханке. Назначили необходимые антибиотики. Кратковременное улучшение... а дальше что-то пошло не так.

На вторые сутки - снова подъем температуры до 40оС. Сделали УЗИ и МСКТ- в почке все спокойно, нет причин для такой лихорадки.

При прослушивании легких обнаруживаем двустороннюю пневмонию. Подтверждаем диагноз с помощью рентгена. В крови - картина тяжёлого инфекционного процесса. Меняем антибиотики на резервные. Самочувствие продолжает ухудшаться. Тяжелая интоксикация. Молодой, крепкий организм - а дело идет к сепсису!

Снова меняем антибиотики, уже на глубокий резерв. Такие назначают в самых критических случаях, когда испробованы все варианты. Улучшение! Медленное, постепенное, но все же улучшение. Правда, какой ценой! Только после применения “тяжелой артиллерии”.

Я никак не мог понять: в чем была ошибка? Что сделали не так?

Уже при выписке пришел посев из почки: клебсиелла пневмонии, устойчивая практически ко всем антибиотикам. И тут осенило! Простуда... чем лечили у девушки простуду? Антибиотиками. Все три раза пациентка получала антибиотики широкого спектра. И вырастила, не по своей вине, настоящую бомбу! Бомбу, которая рванула при первой возможности!

Вот почему профессионалы всегда противодействуют необоснованному назначению антибиотиков. Подобное лечение способствует "выращиванию" совершенно жуткой, устойчивой к антибиотикам инфекции.

Klebsiella pneumoniae обычно входит в состав нормальной микрофлоры кишечника, кожи и ротовой полости, не вызывая заболеваний. Но бактерии, как известно, быстро мутируют, приспосабливаясь к новым условиям.

При использовании антибиотиков, погибают чувствительные к ним бактерии, как болезнетворные, так и представители нормальной флоры. Мутировавшие и невосприимчивые к препарату - остаются и радостно осваивают освободившиеся территории.

Трагические последствия бесконтрольного применения антибиотиков не так далеки, как кажутся. В 2017 году в США зафиксирован первый в мире случай смерти от супербактерии, устойчивой к 26 антибиотикам! К двадцати шести! В образцах тканей погибшей от септического шока 70-летней пациентки был обнаружен новый штамм именно Klebsiella pneumoniae.

Пока случаи инфицирования супербактериями чрезвычайно редки, но... то ли еще будет!