От чего "пропадает" молоко, почему врач называет ребенка толстым и когда уже пора прекратить это ГВ?
Заканчиваем развенчивать мифы, мешающие молодым мамам кормить грудью — удачно и с удовольствием.
16. "Ребенок часто просит грудь, значит голодный, мало ему молока"
Как уже говорилось выше, новорождённый ребенок просит, чтобы его прикладывали часто, совсем не потому, что он голоден. Он хочет сосать, хочет к маме. Ему постоянно требуется подтверждение психоэмоционального и физического контакта с матерью.
17. "Хватает или нет молока, узнаем на контрольном вскармливании"
Ничего мы не узнаем на контрольном вскармливании (ребенка взвешивают до и после кормления, высчитывают разницу и узнают, сколько он высосал за кормление). Потому, что:
- Ребенок, кормящийся по требованию, постоянно высасывает разные порции молока. В одно прикладывание 5 мл, в другое — 50, в третье — 150. Можно попасть на 5 мл. (Однажды я взвесила свою дочку после
30-минутного сосания. Она потяжелела на 14 г. За первый месяц своей жизни она набрала 1200 г — а что бы мне сказал участковый педиатр, если бы это было контрольное вскармливание в поликлинике?) - Новорождённый рассчитан на поступление маленьких порций молока, но часто. Подавляющее большинство новорождённых в условиях кормления
6-7 раз в сутки все равно высасывают маленькие порции молока, а не 6 раз по 120 мл. И они, конечно же, недоедают. Начинают плохо прибавлять, или останавливаются в наборе веса, или вообще теряют вес.
Достаточное или нет количество молока, можно узнать двумя способами:
Тест на мокрые пеленки. (Это именно тест на мокрые пеленки, а не на использованные памперсы, т.к. нужно знать именно число мочеиспусканий.) Если ребенок старше 7 дней писает больше
Прибавка в весе за неделю (для ребенка старше 7 дней) должна быть от 125 до 500 г.
18. "Если часто прикладывать, ребенок все высосет быстро, грудь все время мягкая — нет молока. Надо „копить“ молоко к кормлению"
При кормлении ребенка по требованию грудь становится мягкой примерно через месяц после начала кормления, когда лактация становится стабильной. Молоко начинает вырабатываться только, когда ребенок сосет. Грудь никогда не бывает "пустой", в ответ на сосание ребенка в ней все время образуется молоко.
Если же мама старается наполнить грудь к кормлению, ждет, пока грудь "нальется", она постепенно уменьшает такими действиями количество молока. Чем больше мама прикладывает ребенка, тем больше молока, а не наоборот.
19. "Желудок должен отдыхать"
А желудок у ребенка и не очень-то работает. Молоко там только створаживается и довольно быстро эвакуируется в кишечник, где и происходит собственно переваривание и всасывание. Это предрассудок из старой песни о кормлении по режиму через 3 часа. У новорождённого нет часов. Ни одно млекопитающее не делает равномерных промежутков в кормлении своих новорождённых. Организм ребенка приспособлен к непрерывному поступлению материнского молока, и отдыхать ему совсем не нужно.
20. "После каждого кормления ребенка надо 20 минут держать вертикально"
Не надо держать ребенка вертикально после каждого прикладывания, особенно если ребенок уснул. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка. Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120 г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит.
21. "Ночью надо спать"
Ночью надо не только спать, но и грудь сосать.
Большинство новорождённых детей так устроено, что спит с
Если ребенок спит отдельно от матери, в собственной кроватке, то он перестает просыпаться для подутренних кормлений — иногда уже через неделю после родов, иногда к
Мама и ее ребенок — это замечательная саморегулирующаяся система. В то время, как у малыша появляется потребность пососать под утро, у его мамы образуется максимальное количество пролактина, как раз примерно с 3 до 8 утра.
Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, значительно его концентрация в крови возрастает после того, как ребенок начинает сосать грудь, больше всего его получается именно в подутренние часы с 3 до 8 утра. Выработкой молока пролактин, появившийся под утро, занимается днем. Получается, кто ночью сосет, стимулирует пролактин своей мамы и обеспечивает себе достойное количество молока днем. А кому ночью пососать не удается, тот довольно быстро может остаться без молока днем.
Ни одно млекопитающее не делает ночной перерыв в кормлении своих детей.
22. "У меня от „нервов“ пропало молоко"
Образование молока зависит от гормона пролактина, количество которого зависит от количества прикладываний ребенка и больше ни от чего. Переживания матери по какому-либо поводу на него влияния не оказывают.
А вот выделение молока из груди зависит от гормона окситоцина, который занимается тем, что способствует сокращению мышечных клеток вокруг долек железы и способствует тем самым вытеканию молока. Количество этого гормона очень зависит от психологического состояния женщины. Если она испугана, устала, испытывает боль или любое другое неудобство во время кормления — окситоцин работать перестает, и молоко перестает выделяться из груди. Его не может высосать ребенок, не сцеживает молокоотсос, и руками не выходит...
Проявление "рефлекса окситоцина" наблюдала каждая кормящая женщина: когда мама слышит плач ребенка (причем не обязательно собственного), у нее начинает подтекать молоко. Организм подсказывает матери, что пора прикладывать ребенка. В ситуации стресса или испуга ничего такого не наблюдается. (Связь с древним инстинктом самосохранения: если женщина бежит от тигра, и от нее пахнет подтекающим молоком, тигр быстрее ее найдет и съест, поэтому пока она в страхе бежит по джунглям с ребенком под мышкой, молоко не подтекает, когда она доберется до безопасной пещеры — и спокойно устроится кормить ребенка, молоко опять пойдет.)
Современные стрессовые ситуации работают так же, как те тигры. Чтобы молоко опять стало вытекать, надо стараться во время кормления расслабляться, думать только о ребенке. Можно пить успокаивающие травы, хорошо помогает массаж плеч, спокойный разговор. Все, что помогает расслабиться.
А большинство современных мам не способны расслабиться во время кормления, им неудобно сидеть или лежать, кормить бывает больно — все это препятствует проявлению рефлекса окситоцина. Молоко остается в груди, что и приводит к уменьшению лактации.
23. "Ребенок слишком толстый, надо ограничить число кормлений и давать воду"
Ребенок на грудном вскармливании прибавляет от 125 до 500 г в неделю, или от 500 до 2000 г в месяц. Обычно к 6 месяцам ребенок, родившийся с весом
Никогда нет необходимости ограничивать число кормлений, и, тем более, давать воду.
24. "Ребенку не хватает питательных веществ, с 4 месяцев нужен прикорм"
Потребность в иной пище проявляется у ребенка примерно с
25. "У кормящей матери должна быть строгая диета"
Еда должна быть привычной. Предпочтительно не использовать в рационе экзотические продукты питания, не свойственные для "родной" климатической зоны. У кормящей матери могут появляться интересные пищевые потребности и их надо удовлетворять так же, как и желания беременной женщины. Женщина должна есть по аппетиту, а не всовывать в себя пищу за двоих. Ну и, конечно же, нужно стараться питаться здоровой пищей. Не использовать продукты, содержащие консерванты, красители и прочие неполезные вещества.
26. "Ребенка надо кормить не больше года, потом в молоке все равно ничего полезного нет"
После года лактации качество молока совсем не ухудшается. Молоко продолжает оставаться источником всех необходимых питательных веществ для ребенка, а кроме того, поставляет ферменты, помогающие ребенку усваивать пищу, содержит средства иммунной защиты малыша и очень много других веществ, которых нет ни в искусственных смесях, ни в детском питании, ни в пище взрослых (гормоны, факторы роста тканей, биологически активные вещества и многое, многое другое).
И не надо забывать, что грудное вскармливание — это не только питание, это особенный способ общения мамы и малыша. Прикладывание к груди необходимо, не только чтобы поесть, но и, например, чтобы спокойно уснуть, или получить утешение, поддержку в трудную минуту. Все это необходимо не только на первом году жизни.
