Ротавирус и другие кишечные инфекции у детей: когда обращаться к врачу

Содержание:

• Когда обращаться к врачу при ОКИ
• Как правильно лечить кишечные инфекции у детей

Вопреки распространенному мнению, острые кишечные инфекции (ОКИ) подстерегают детей первых лет жизни не только летом, но и зимой. А от ротавирусной инфекции — причины большинства случаев рвоты и поноса у детей — малыши страдают чаще в холодное время года. Можно ли лечить ребенка с диареей в домашних условиях и когда надо обязательно обратиться к врачу, рассказывает педиатр Наталия Суханова.

Когда обращаться к врачу при ОКИ

Основные симптомы ОКИ — тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, боль в животе, общая слабость. Случаются они не так часто, как ОРВИ, но заболеваний, протекающих с данными симптомами, великое множество. При возникновении поноса и рвоты у ребенка я советую обратиться за консультацией к врачу так быстро, как это возможно, для дифференциальной диагностики, определения тактики лечения. И срочно — при появлении тревожных симптомов «красных флагов».

Итак, что может свидетельствовать об осложнениях или другом диагнозе, маскирующимся под ОКИ, и требует немедленного обращения к врачу:

• признаки обезвоживания (мало мочи, сухость слизистых, снижение эластичности кожи, западение родничка у младенцев, отсутствие слез при плаче, частое дыхание и сердцебиение);
• неукротимая рвота, рвота кровью, «кофейной гущей»;
• невозможность пить и есть;
• примесь крови в стуле, неокрашенный (белый, серый) или черный стул;
• выраженная боль в животе;
• желтушное окрашивание кожи, склер и слизистых;
• судороги, нарушение сознания;
• появление сыпи или других симптомов (выраженная головная боль, боль в ухе, нарушение дыхания, моча цвета «мясных помоев» или темная «цвета пива»);
• высокая температура тела, которая не снижается обычными жаропонижающими;
• общее необычно тяжёлое для вас состояние ребенка.

В этих случаях срочно нужна квалифицированная медицинская помощь. Промедление и самолечение в таких ситуациях может привести к трагическим последствиям.

Как правильно лечить кишечные инфекции у детей

В большинстве же случаев ОКИ — самопроходящие заболевания. И, по большому счёту, мы мало что можем изменить в их течении. Во время любого заболевания нужно создавать условия для выздоровления. А в данном случае это достаточное питье (восполнение потерь жидкости, профилактика обезвоживания и дезинтоксикация) и полноценное дробное и ненасильственное питание с небольшими диетическими ограничениями.

Надо показаться врачу в первые сутки заболевания, особенно, если заболел ребёнок до 1 года или с таким состоянием вы столкнулись впервые. Однако первую помощь вы обязаны уметь оказать самостоятельно, а кроме того, что очень актуально в нашей стране, не дать ребенку лишнего и не навредить. Итак, по мере важности.

1. Отпаивание — основа лечения: суточный объем 100 мл/кг веса ребенка, в первые 4 часа более интенсивно.

Оптимально: частое (каждые 2-10 минут) дробное (по 5-15 мл) питье растворов для оральной регидратации (РОР), как то Хумана электролит, БиоГая ОРС, Регидрон оптим, Рео и т.д.

Возможно отпаивание компотами, водой, некрепким чаем, разведенными соками.

Запрещено: фруктовые соки, газированные и кофеинсодержащие напитки.

2. Диета. Оптимально: сохранять грудное вскармливание, использовать низколактозные смеси при искусственном вскармливании, кормить дробно при наличии аппетита — безмолочными кашами, овощными и фруктовыми термически обработанными блюдами, кисломолочными нежирными продуктами, нежирным мясом.

Возможно сохранение обычной для ребенка смеси при искусственном вскармливании, сохранение обычного для ребенка набора продуктов;

Запрещено насильственное кормление, жирные и очень сладкие блюда, коровье молоко, наваристые бульоны.

3. Антибактериальная терапия (антибиотики) — самостоятельно запрещено!
4. Антидиарейные средства самостоятельно — запрещено!
5. Противорвотные средства: возможно — ондансетрон (Юнорм).
6. Сорбенты: возможно — диасмектит (Смекта).
7. Пробиотики: возможно — Lactobacillus rhamnosus (LGG) и Saccharomyces boulardii, Lactobacillus reuteri. Запрещено - Enterococcus faecium.
8. Антисекреторные средства: возможно — рацекадотрил (Гидрасек).

Доверьте дальнейшее наблюдение и лечение грамотному доктору. Я надеюсь, что этого никогда не случится с вашими детьми. Однако вы же знаете: предупрежден, значит вооружен! Будьте здоровы!