Каких заболеваний глаз позволяет избежать проверка зрения
Содержание:
Врачи-офтальмологи клиники «Рассвет» рассказывают детском зрении и проблемах, с которыми родители сталкиваются чаще всего.
#докторГасанова — про миопию
Миопия (более знакома всем как близорукость) — состояние оптики глаза, при котором человек плохо видит вдаль. Как правило, это состояние сопровождается большими размерами глазного яблока или повышенной преломляющей способностью глаза за счет «крутой» (иначе говоря, «выпуклой») роговицы глаза (передней прозрачной поверхности глаза). Возможно сочетание этих двух факторов.
Причины миопии у детей по сей день не определены. Рассматриваются: наследственность, дефицит прогулок на свежем воздухе, солнечной инсоляции. Часто в качестве «угрозы» рассматриваются различные электронные гаджеты, так вот: на сегодняшний день убедительных данных в пользу этой «теории» не найдено. Ученые больше склоняются к дефициту тех самых «полезных прогулок на свежем воздухе» в счет проведения времени за гаджетами. Также отмечается роль необходимости частых перерывов во время работы с этими устройствами, нежели сокращение до минимума контакта с ними.
Диагностика миопии включает:
- исследование остроты зрения;
- исследование рефракции (преломляющей способности оптики глаза) в обычных условиях и в условиях циклоплегии (когда необходимо закапывание капель, расслабляющих мышцу глаза, отвечающую за фокусировку изображения в глазу);
- осмотр переднего отдела глаза (для исключения заболеваний, вызывающих появление миопии и иных изменений оптики, как, например, кератоконус роговицы);
- осмотр глазного дна (для исключения возможных проблем с сетчаткой, сопутствующих миопии — например, дистрофии, разрывы, отслойки сетчатки и др.);
- проведение оптической биометрии (исследование размеров глазного яблока / контроль роста глазного яблока / особенно актуально в случаях быстрого прогрессирования миопии).
Как лечат миопию у детей?
Обычная миопия в лечении не нуждается. Лечение необходимо в случаях быстрого прогрессирования миопии (более 1 диоптрии в год)
100% эффективного лечения близорукости не существует. Имеющееся лечение по разным научным данным эффективно лишь в 40-60% случаев.
Стоит отметить, что в этом вопросе, к сожалению, взгляды отечественных офтальмологов расходятся с общепринятыми в мировой офтальмологии. На сегодняшний день достоверно доказанными и эффективными во всем мире являются два метода: лечебная атропинизация (длительное закапывание капель 0.01% раствора атропина) и ортокератологические линзы (ношение ночных жестких линз). Но! Лечебная атропинизация до сих пор не зарегистрирована в нашей стране в качестве рекомендуемого метода лечения прогрессирующей миопии.
Среди отечественных рекомендаций упоминаются: склеропластика (хирургическое «укрепление» заднего отдела глазного яблока), аппаратное лечение (тренажеры для глаз), использование капель, гимнастика для глаз. Эти методы не нашли свое место в общепринятых во всем мире доказательных рекомендациях по профилактике и лечению прогрессирующей миопии. И нигде, кроме как в нашей стране (возможно, еще и в некоторых странах бывшего СНГ), не применяются.
#докторАрсланов — про косоглазие
Что такое косоглазие и к чему оно приводит?
Косоглазие — это заболевание, при котором глаза не совпадают друг с другом и не смотрят в одном и том же направлении. Оно может быть и постоянным, и эпизодическим.
Оно встречается гораздо чаще у детей, чем у взрослых. Наследственный фактор имеет важное значение, поэтому профилактические явки особенно важны для тех детей, родители которых имели схожие проблемы в детстве.
При косоглазии почти всегда снижается зрение, и происходит это из-за того, что глаз видит и посылает совсем другое изображение в мозг, который начинает его намеренно игнорировать, как ненужное и лишнее. Глаз становится слабым и ленивым (или амблиопичным). Также в ленивом глазе всегда имеется та или иная степень проблемы с «глубиной восприятия» объектов или «3D-зрением». Это может быть важно для многих профессий в жизни.
Почему возникает косоглазие у детей и когда с ним надо обратиться к врачу?
Причина не одна, но самая распространенная — это измененная рефракция глаза, которая «заставляет» через механизм приспособления сдвигать глаз от правильной оси в определенный момент возраста ребенка. Как правило, родители это замечают и обращаются к специалисту. Иногда косоглазие бывает врожденным или непостоянным, что также может требовать обращения к офтальмологу.
Когда и как лечат косоглазие?
Важно понимать, что лечение косоглазия необходимо начать как можно раньше, т.к. те, кого не лечат в детстве, имеют сниженное зрение в течение всей жизни.
Незначительное и/или эпизодическое косоглазие часто не требует серьёзного лечения, т.к. не приводит к каким-либо последствиям для глаза. Также нужно знать, что эпизодическое косоглазие у новорожденных детей до 3-4 месяцев жизни — доброкачественное и самопроходящее явление.
Перед лечением в первую очередь необходимо провести обследование с закапыванием капель и скорректировать зрение ребенка правильно выписанными очками (это необходимо почти всегда), т.е. нужно помочь глазам «лучше видеть». Также часто используются «заклейки» не косящего глаза и/или его пенализация (закапывание «затуманивающих» капель), чтобы усилить нагрузку на больной глаз.
В случае, если консервативное лечение малоэффективно или эффективно частично, далее планируют хирургическое лечение. Его не откладывают, если косоглазие выраженное и постоянное.
#докторБыкова — про астигматизм
Что такое астигматизм?
Если дословно, то Астигматизм — «отсутствие точки». Это рефракционная ошибка глаза (рефракция — преломление). В норме световые лучи после преломления оптической системой глаза сходятся в одну точку на сетчатке, формируется чётко изображение. При астигматизме единого фокуса (точки) нет, их несколько, и располагаются они не на положенном месте, поэтому изображение размытое и искаженное. Происходит это из-за нарушения формы роговицы, хрусталика, глазного яблока. Поэтому астигмат — человек с астигматизмом — плохо видит на всех расстояниях.
Астигматизм встречается очень часто, у 68-95% населения он есть. Но особого внимания астигматизм требует у детей, так как он может стать причиной развития амблиопии, косоглазия, астенопии, быть проявлением других глазных заболеваний.
Амблиопия, «ленивый глаз» — это стойкое одно- или двустороннее снижение зрения, не связанное с органической патологией зрительного анализатора и не поддающееся оптической коррекции.
Астенопия — зрительный дискомфорт, наступающий во время зрительной нагрузки.
Если у ребенка обнаружен астигматизм, то в зависимости от возраста, типа, вида, степени астигматизма для профилактики и лечения вышеуказанных состояний будет рекомендована его коррекция. Корректировать астигматизм можно очками для постоянного ношения, контактными линзами. Рефракционная хирургия у детей применяется только в исключительных случаях.
Надо отметить, что астигматизм не всегда требует коррекции — иногда доктор может оставить ребенка под наблюдением, порекомендовав дату следующей встречи.
