Физиологическая желтуха новорожденных - Пограничное состояние, которое встречается достаточно часто и требует обязательного исключения патологического характера желтухи (изоиммунный конфликт, когда у мамы резус отрицательный, а у ребенка — положительный или когда у мамы 1 (0) группа крови, а у ребенка любая другая).
Физиологическая желтуха связана с тем, что в родах для увеличения количества кислорода и облегчения стресса происходит огромный выброс эритроцитов и гемоглобина (у новорожденного в первые дни гемоглобин 200-220 г/л!). Эти эритроциты и гемоглобин очень нестойкие и быстро разрушаются после родов. В процессе разрушения гемоглобина образуется билирубин. В норме этот процесс (конечно, не в столь огромном количестве) происходит постоянно, печень легко перерабатывает и выводит билирубин. Массивное разрушение эритроцитов и гемоглобина после родов и незрелость ферментов печени затрудняют такую переработку, что приводит к накоплению и проникновению желтого пигмента всюду, кожа становится желтой. При небольшой интенсивности прокрашивания, отсутствии нарастания желтухи это состояние не опасно. Однако в первые дни жизни требуется контроль за уровнем билирубина, чтобы не пропустить истинное и очень тяжелое заболевание, которое может привести к необратимым последствиям. Поэтому в первые дни жизни при наличии желтухи, ее раннем появлении у ребенка берут кровь для исследования уровня билирубина и проводят контроль за его нарастанием. Желтушное прокрашивание кожи легкой степени может сохраняться у ребенка довольно долго, до месяца, что связано со скоростью созревания ферментов печени и является индивидуальным у каждого ребенка. После 10 дня жизни специального контроля за уровнем билирубина не проводят. Однако если вы заметили, что желтуха начала нарастать, необходимо немедленно обратиться к врачу!